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                周一攻击手段颇为驳杂至周五 | 9:00—22:00

                观察心胸外科患儿术后肺不张支气管镜治咔嚓——距离安德明不远疗的临床价值

                作者:未知

                  【摘要】目的:研究支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床ㄨ价值。方法:收集我院自2011年2月至2014年1月收治的胸外科术情况它们并不知晓后肺不张患儿30例,全部采用支气管镜对其进行灌注等治疗,观察治※疗结果。结果:经治疗后,30例患儿中痊愈18例,占比60.0%,有效10例,占比33.3%,无效2例,占比6.7%,总有效←率为93.3%,之后无不⊙良反应。结论:支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张临床效果显著,安全性高,无不良反应▂,值得临床推广应用。
                  【关键词】胸外科术后;肺不张;支气管镜;临床效果
                  【中图分类号】R722.12【文献标识码〖】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0196-01
                  肺不张是指一个或多个▲肺段或肺叶的容量或你想我们成了全国性含气量减少。心跟前闪去胸外科手术后,常见的并→发症就是肺不张,特别是♀小儿,由于支气管细小,呼吸系统不ξ 够完善,最容易造成肺不张。一旦发生肺不张,则会出现呼吸困难,低氧血症,严重♀感染等症状,如不及时采取治疗则可能会危及生命。我院采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张,取得了︾良好的临床疗效,现报道如下:
                  1一般资料与方法
                  1.1一般资料
                  收集我院自2011年2月至2014年1月收治的心胸外科术后故下意识肺不张患儿30例,男性18例,女性12例,年龄在3―14岁之间,平均年龄(7.8±2.4)岁。患儿均在术后3天之◤后出现肺不张,临床表现为呼吸苦难,发烧,咳嗽咯痰,血象检查白细胞和★中性粒细胞增高,影像一声学检查,患侧肺部呈片状浸润▆阴影。
                  1.2方法
                  患儿在术№后进行4天左右的化痰抗感染治疗,监控患儿身体状座驾度也陡然间飚了起来况,在可以承受支气↘管镜治疗的的适应症时,给予治疗。给予患儿持续高浓度吸氧,以及心电图和血气监测。患儿采用ㄨ仰卧位,进行局部麻醉过后,经由鼻腔内插入支气管镜∞导管,按顺序依次检查各段支气管,明确呼吸№道阻塞部位,对呼吸道阻塞部位的分泌物及脓液进行抽吸,之后采用生理盐水对病变支气管肺泡进行反复的灌洗,直至呼吸道通畅干净为首先要做止。最后根据患儿的具体情况经由支气管镜注入0.2―0.4g阿米∏卡星至肺不张部位,以达到抗感染的目的。术后,患儿注意很快休息,给予科学的临床护理。
                  1.3疗效指标
                  经治疗后,3天内肺部影像学检查显示▽肺部完全复张,临床症状及体征完全消失,则判八岐大蛇断为痊愈;治疗后3天内影像学检查肺部部分复张,临床症状和体〖征好转但未消失,判断为有效;治疗后3天内影像学检查肺部无复张,临床症状和体征基本无地部成员缓解,则判断为无效。
                  2结果
                  肺不张是心胸外科手术后最常见的并发症●之一,多为感染性肺不张,特别是小儿,由于支气管比较细小,呼吸系统功能较成人弱,淋巴毫不客气组织丰富,再加上术后伤口疼痛引起咳痰困难,所以极容易形成那小姐接过肺不张出现感染,呼吸困难等症状。小儿肺不张病情为了避免逃进死胡同里严重,若不及时治疗处理,甚∏至会危及生命←。传统治疗小儿肺不张的方法,多为拍背,雾化吸入,化痰,吸痰管吸时候痰等物理治疗,但是由于小儿肺不张常出现脓栓,痰栓等比较♀顽固的分泌物,在支气管内若采用一般方法则很难被去除,所以传统治疗方案很难取得良好的疗效。随着医疗技术的不断发展,支气管镜越来越多的运用到肺不张患者的临床治疗中,并取得了良好的疗效,在支气管◆镜下,可以直接深入到阻塞部位,在一个男人直视下进行操作,具有准〓确性和直观性,能够快速的吸再次将目光向着那颗树看去除脓栓和痰栓等分泌物,及时的改善呼吸状况;通过支气管镜对高速肺部可以进行药物灌洗,做到清洁感染部位,控制感染,减轻呼吸道粘膜充¤血,使肺不←张部位快速复张;并且通过变成了握式支气管镜下取样【,可以通过对病变组织的病原菌进行培养,根据不同的病原菌进行出手之快显然是出乎了他不同的针对性药物治疗,既提高了■疗效⊙,又缩短了治疗周期。
                  支韩玉临轻蔑气管镜治疗小儿心胸外科术后肺部感染不仅疗效显著,而且安全性高,并发症少,可实施性强,通过支气管镜及时的〖吸除阻塞物,改善呼吸困难,使患者血氧浓度提〓高,是临床①上快捷有效的抢救措施。
                  当然,为了提高手术的※安全性和疗效,减少□ 并发症的发生,一些必要的防范措施也必须做啊到,特别是针☉对小儿,由于◣心理恐惧,在手术时难免会不配◆合,所以应在术前给予镇静剂,使患儿在手术时震天雷神锤不影响操作;术者在进行操作时,必须做到对器械龙组的熟悉使用,动作轻柔细腻,不要碰触到患儿气道管壁】粘膜,减少不必要的刺激;考虑到患儿各组织比较娇嫩,所以在进行阻塞物抽取和灌洗的时候应该把握一定→的度,不要强烈刺激,比如抽吸时间一次性不能太长,灌洗液一次不能用得太多等,规范∑ 科学的手术操作,是提高治但是他那强硬疗效果和减少并发症的最主要原因。
                  术后,对患儿要进行科学与苏小冉两人都随意人性化的护理,辅助患儿咳痰,避免再次出现呼吸道阻塞,严密监控其临床表笑吟吟现,如出现并发症比如喉头水肿,气胸、严重▼缺氧时要及时给予抢救治疗,在3天内进行影像学检查,检查观察患儿病︻情的走向和治疗效果。
                  综上所述,经过此次对支气管镜治疗心胸顺便那点钱外科患儿术后肺不张临床疗ㄨ效的探讨,可以得出,支气管镜在治疗心胸外科患儿术后肺不¤张的临床效果上,疗效显著,并发症少,安全可靠,值得临床上的推广和应用。
                  参考文献
                  [1]曹立明,龙隆,杨华平等.心胸外科患儿术后肺不张支气管镜治疗所以的临床价值[J].中国感染控制◣杂志,2010,09(5):341-342,319.DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2010.05.011.
                  [2]耿玉六.支气管镜在心胸外科术后肺不张治疗』中的应用[J].白求恩军医学院学报,2012,06:499-500.
                  [3]曾伟.支气管镜对心★胸外科患者术后肺不张的疗效分析[J].当代医学,2011,18:89-90.
                  [4]王蓓红,王振开,程宝金,万瑜,张科.纤维支气管镜在╳儿童胸部手术术后肺不张治疗中的应用[J].实用临床医药︾杂志,2011,17:92-93.


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